នាឡិកាឆ្លាតអាចតាមដានម៉ែត្រសុខភាពអ្វីខ្លះ?

ការតាមដានអត្រាចង្វាក់បេះដូង និង​ចង្វាក់​បេះដូង: សមត្ថភាព​សំខាន់​នៃ​លក្ខណៈ​ពិសេស​សុខភាព​ម៉ោង​ឆ្លាតវៃ

របៀប​ដែល​ស៊ឺស៊ី PPG ធ្វើឱ្យ​ការតាមដាន​អត្រា​ចង្វាក់​បេះដូង​បន្ត​បាន

នាឡិកាឆ្លាតវៃសម័យនេះពឹងផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យាដែលគេហៅថា photoplethysmography ឬ PPG សម្រាប់តាមដានអត្រាបុព្វលិករបស់យើង។ វិធីសាស្រ្តដែលវាធ្វើការគឺពិតជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ ពន្លឺ LED ពណ៌បៃតងភ្លឺឆ្លងកាត់​ស្បែក ហើយចាប់យក​ការប្រែប្រួលតូចៗនៃ​ស្ទ្រីម​ឈាម​នៅក្នុង​សរសៃ​ឈាម​របស់​យើង។ បន្ទាប់មកវាបកប្រែទិន្នន័យទាំងអស់នោះទៅជាលេខ BPM ដែលយើងឃើញនៅលើកល្អិតរបស់យើង។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលបានផ្សាយក្នុង Nature ឆ្នាំមុន ម៉ាក​កំពូល​ទទួល​បាន​ភាព​ត្រឹមត្រូវ​ប្រហែល​ 95% នៅពេល​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​កំពុង​អង្គុយ​នៅ​ស្ងៀម ដោយ​សារ​តែ​កម្មវិធី​ដ៏​ឆ្លាត​វៃ​ដែល​បញ្ចូល​ទិន្នន័យ PPG ជាមួយ​នឹង​អ្វី​ដែល​ accelerometer ចាប់​បាន ដោយ​ជាក់ស្តែង​គឺ​ការ​កំណត់​ចេញ​នូវ​ចលនា​ឬ​ការ​ញ័រ​ណាមួយ​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​អាន​មាន​កំហុស។ អ្វី​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​បច្ចេកវិទ្យា​នេះ​មាន​តម្លៃ​ខ្ពស់​គឺ​វា​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មនុស្ស​ម្នាក់​អាច​តាមដាន​អត្រា​បុព្វលិក​នៅ​ពេល​សម្រាក​បាន​ពេញ​មួយ​ថ្ងៃ ដឹង​ពី​កម្រិត​ដែល​ពួកគេ​ហាត់​ប្រាណ​យ៉ាង​ណា ហើយ​ថែម​ទាំង​អាច​ស្វែង​រក​គំរូ​នៃ​ល្បឿន​ដែល​រាងកាយ​របស់​ពួកគេ​ស្តារ​ឡើងវិញ​បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​ប្រាស់​ថាម​ពល​ផង​ដែរ។

ភាពត្រឹមត្រូវ និង​ដែនកំណត់​នៃ​ទិន្នន័យ​អត្រា​បុព្វលិក​សម្រាប់​អ្នក​ប្រើប្រាស់

យោងតាមការសិក្សាផ្សេងៗ ការអានអត្រាចង្វាក់បេះដូងក្នុងពេលថ្ងៃភាគច្រើនមានភាពត្រឹមត្រូវប្រហែល 90% ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកាន់តែស្មុគស្មាញក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំង ពេលដែលលេខទាំងនោះមាននិន្នាការយឺតយ៉ាវប្រហែល 15 ទៅ 20 វិនាទី ដោយសារការរំខានសញ្ញានេះ។ មនុស្សដែលមានស្បែកខ្មៅ ឬអ្នកដែលមានស្នាមសាក់នៅលើក្របូរដៃ ជាញឹកញាប់ឃើញថាឧបករណ៍របស់ពួកគេធ្វើការលំបាកផងដែរ ពីព្រោះស៊ីនស័រមិនអាចទាញយកសញ្ញាបានដូចគ្នាលើប្រភេទស្បែកខ្លះទេ។ សម្រាប់គោលបំណងហាត់ប្រាណទូទៅ ប្រព័ន្ធប៉ារ៉ាម៉ែត PPG កម្រិតអ្នកប្រើប្រាស់ទាំងនេះដំណើរការបានល្អប្រសើរ ប៉ុន្តែពួកវាមិនដល់កម្រិតល្អដូចបរិក្ខារវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ការរកឃើញជំងឺអាត្រីអ៊ីលហ្វីប្រ៊ីឡាឡេស្យុង (atrial fibrillation) - ឧបករណ៍ពាក់ប្រចាំខ្លួនធម្មតាគ្រាន់តែចាប់បានប្រហែល 73% នៃពេលវេលា បើធៀបនឹងម៉ាស៊ីន ECG ពិតប្រាកដដែលប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលក្រុមហ៊ុនបន្តបញ្ជាក់ថាផលិតផលរបស់ពួកគេមិនមែនសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ គ្រាន់តែជូនដំណឹងដល់អ្នកប្រើប្រាស់ប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយមិនស្របធម្មតាជាមួយចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេ។

ករណីសិក្សា៖ ការរកឃើញជំងឺអាត្រីអ៊ីលហ្វីប្រ៊ីឡាឡេស្យុងដោយប្រើស៊ីនស័រ quang học

ការសិក្សាមួយកាលពីថ្មីៗនេះបានពិនិត្យមើលមនុស្ស 400 នាក់ដែលពាក់​នាឡិកាឆ្លាតវៃដែលមានបច្ចេកវិទ្យា PPG។ ឧបករណ៍ទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើម​ចង្វាក់បេះដូងខុសធម្មតាដែល​អាច​បង្ហាញ​ពី AFib បានប្រហែល 84% នៃពេលវេលា នៅពេលធ្វើតេស្តដោយត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលអ្នកប្រើបាន​ទទួល​ការជូនដំណឹងឱ្យពិនិត្យបេះដូងរបស់ពួកគេដោយ ECG វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញករណីដែលមិនបានកត់សម្គាល់កាន់តែតិចចុះ 32% ក្នុងរយៈពេល​ប្រាំមួយ​ខែ​បន្តបន្ទាប់។ វិធីសាកសួរ​ផ្សំគ្នាដែល​នាឡិកាធ្វើការពិនិត្យដំបូង បន្ទាប់មកផ្ញើមនុស្សទៅធ្វើការពិនិត្យ​ដោយ​ប្រើប្រាស់​វិធីសាស្ត្រ​ត្រឹមត្រូវ បានក្លាយជារឿង​ធម្មតាក្នុង​បច្ចេកវិទ្យាផ្នែក​ពាក់​ដែល​បាន​អនុញ្ញាត​ដោយ FDA។ វាជួយ​រកឃើញ​បញ្ហាមុន​ពេល​កើតឡើង ប៉ុន្តែនៅតែ​ត្រូវការ​ការ​បញ្ជាក់​ពី​អ្នក​ជំនាញ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ជាក់ស្តែង ជាជាង​ពឹងផ្អែក​តែ​លើ​ការ​អាន​របស់​ឧបករណ៍​ប៉ុណ្ណោះ។

និន្នាការ​ការជូនដំណឹង​អំពី​ចង្វាក់បេះដូងខុស​ធម្មតា​ជាពេលវេលាជាក់ស្តែង និង​ការ​បញ្ចូល​ជាមួយ​កម្មវិធី​ចល័ត

ប្រព័ន្ធឆ្លាតវៃពិនិត្យមើលរបៀបដែលបេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់ដំណើរការ ធៀបនឹងអ្វីដែលជា​ធម្មតាសម្រាប់ពួកគេផ្ទាល់ បន្ទាប់មកកំណត់ពេលដែលអ្វីៗចាប់ផ្តើមមានបញ្ហា ហើយផ្ញើការព្រមាន។ ការសិក្សាមួយកាលពីស្ថាប័ន Ponemon នៅឆ្នាំ 2024 បានរកឃើញអ្វីមួយដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ប្រហែល 58% នៃមនុស្សដែលទទួលបានសារព្រមានទាំងនេះតាមរយៈកម្មវិធីទូរសព្ទរបស់ពួកគេ បានទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងរយៈពេលតែមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ ឧបករណ៍ភាគច្រើនបច្ចុប្បន្នត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកាន់មូលដ្ឋានទិន្នន័យមន្ទីរពេទ្យ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលគំរូដើររបស់បេះដូងរយៈពេលច្រើនខែ ដោយគ្មានការពឹងផ្អែកលើអ្នកជំងឺដែលត្រូវចាំកត់ត្រាផ្ទាល់ខ្លួន។

ការត្រួតពិនិត្យ ECG និងអុកស៊ីសែនឈាម៖ មុខងារសុខភាពសម្បូរបែបនៃនាឡិកាឆ្លាតវៃ

ECG បន្ទាត់តែមួយនៅក្នុងនាឡិកាឆ្លាតវៃ៖ វិធីដំណើរការ និងឧបករណ៍ដែលបានទទួលការអនុញ្ញាត FDA

នាឡិកាដែលមានលក្ខណៈ ECG បញ្ចូលក្នុងខ្លួន ដំណើរការដោយវាស់ស្ទង់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូងតាមរយៈឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃឧបករណ៍ និងជុំវិញប៊ូតុងនៅផ្នែកខាងលើ។ នៅពេលដែលអ្នកណាម្នាក់ប៉ះប៊ូតុងនោះ វានឹងបញ្ចប់ការតភ្ជាប់ដែលត្រូវការ ដើម្បីឱ្យនាឡិកាអាចទាញយកគំរូចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេ។ ស្ថាប័នអាហារ និងថ្នាំ (FDA) បានអនុម័តឧបករណ៍ទាំងនេះ បន្ទាប់ពីពួកវាបានឆ្លងកាត់តាមតម្រូវការធ្វើតេស្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការស្រាវជ្រាវដែលបានផ្សាយនៅឆ្នាំមុនក្នុងវារសារ Journal of Cardiac Electrophysiology បានរកឃើញថា នៅពេលដែលមនុស្សអង្គុយនៅស្ងៀម នាឡិកាឆ្លាតទាំងនេះ មានការយល់ព្រមជាមួយម៉ាស៊ីន ECG ស្តង់ដារនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 98 លើ 100 ដង ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ដែលគេស្គាល់ថាជា atrial fibrillation។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ Atrial Fibrillation និង Arrhythmias ផ្សេងទៀតតាមរយៈ ECG តាមការទាមទារ

ការអាន ECG តាមការទាមទារ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់ពិនិត្យរកការខូចប្រព័ន្ធបូមឈាមដោយសកម្មភាពជាមុន។ ប្រព័ន្ធនឹងសម្គាល់រាងរំញ័រមិនធម្មតាដែលសอดគំនងនឹងការខូចសរសៃបេះដូង ដែលជំរុញឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានទាន់ពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ភាគច្រើនមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចប្រព័ន្ធបូមឈាមស្មុគស្មាញដូចជា ការឡើងល្បឿនបេះដូងបន្ទាប់ពីបេះដូងបានទេ។ ដូច្នេះ វាធ្វើការបានល្អបំផុតជាឧបករណ៍ស្កេន ជាជាងជំនួសវិញ្ញាសាវេជ្ជសាស្ត្រ។

តាមដាន SpO2 ដោយប្រើបច្ចេកទេសរំភាយពន្លឺ Pulse Oximetry និងការវិភាគដង្ហើម

ម៉ាស៊ីនវាស់អុកស៊ីហ្សែនដែលប្រើបច្ចេកវិទ្យាប្រតិកម្មធ្វើការដោយបញ្ចេញពន្លឺពណ៌ក្រហម និងពន្លឺរ៉ាយអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដកាត់តាមសរសៃឈាមតូចៗក្នុង​ស្បែក​របស់​យើង ដើម្បី​ប៉ាន់​ប្រមាណ​កំហាប់​អុកស៊ីហ្សែន​ក្នុង​ឈាម ដែល​គេ​ស្គាល់​ថា SpO2។ ភាគច្រើន​មនុស្ស​មាន​កំហាប់​អុកស៊ីហ្សែន​ក្នុង​ឈាម​ចន្លោះ​ពី 95% ទៅ 100% ក្នុង​ថ្ងៃ ទោះ​បី​ជា​ឧបករណ៍​ប្រើ​ប្រាស់​បែប​ប្រើ​ប្រាស់​ទូទៅ​មិន​ត្រឹមត្រូវ​ជា​និច្ច​ក៏​ដោយ។ វា​អាច​ខុស​ពី​ម៉ាស៊ីន​វាស់​គុណភាព​មន្ទីរពេទ្យ​ប្រហែល​ 3 ទៅ 5 ភាគរយ ជាពិសេស​នៅ​ពេល​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​ធ្វើ​ចលនា ឬ​មាន​ស្បែក​ខ្មៅ​ជាង​ធម្មតា។ ម៉ាស៊ីន​ជំនាន់​ថ្មីៗ​នៃ​ឧបករណ៍​ទាំង​នេះ​តាម​ដាន​ទាំង​ពីរ​គឺ លំនាំ​កំហាប់​អុកស៊ីហ្សែន និង​អត្រា​ដក​ដង្ហើម​រួម​គ្នា ដែល​ជួយ​កំណត់​បញ្ហា​ដូច​ជា​ជំងឺ​គាំង​ដង្ហើម​នៅ​ពេល​គេង ឬ​កំហាប់​អុកស៊ីហ្សែន​ទាប​នៅ​ពេល​យប់។

បញ្ហានៃភាពត្រឹមត្រូវនៅពេលធ្វើចលនា ឬនៅពេលដែលមានចរន្តឈាមទាប

កត្តាចំបងបីយ៉ាងដែលដាក់កម្រិតភាពអាចទុកចិត្តបាននៃម៉ែត្រកម្រិតខ្ពស់៖

• សញ្ញាកំហុសដែលបំផ្លាញសញ្ញាអុបទិកកំឡុងពេលធ្វើសកម្មភាព
• ការថយចុះនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងបរិស្ថានត្រជាក់ដោយសារតែសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានតែងតឹង
• មិនអាចវាយតម្លៃសម្ពាធឈាមបានទោះបីជាមានទិន្នន័យ ECG និង SpO2
  ទោះបីជាក្បួនដោះស្រាយដែលអាចកែតម្រូវបានជួយកាត់បន្ថយកំហុសក៏ដោយ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ផ្នែកសុខាភិបាលនៅតែមានកំណត់ក្រៅពីលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ជាពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្ថានភាពពិតដែលមានចលនា។

ការតាមដានដំណេក និងសកម្មភាព៖ ការយល់ដឹងអំពីសុខភាពប្រចាំថ្ងៃពីឧបករណ៍សុខភាពលើនាឡិកាឆ្លាត

នាឡិកាឆ្លាតសម័យទំនើបបំលែងទិន្នន័យជីវមាត្រទៅជាការយល់ដឹងអំពីសុខភាពដែលមានន័យតាមរយៈការវិភាគដំណេក និងការតាមដានសកម្មភាព។ យោងតាមការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2023 ការពិនិត្យឡើងវិញនៃវេជ្ជសាស្ត្រដំណេក ការសិក្សាមួយបានរាយការណ៍ថា 72% នៃអ្នកប្រើបានរាយការណ៍ថាមានការកែលម្អគុណភាពដំណេកបន្ទាប់ពីការតាមដានប្រាំបីខែដោយស្ថិរភាព។

ការរកឃើញដំណាក់កាលដំណេកដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយប្រើ HRV និង Accelerometry

នាឡិកាឆ្លាតវៃបានកាន់តែពូរពង់ក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលគេងលក់របស់យើងក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ នៅពេលដែលពួកវាបញ្ចូលគ្នានូវការវាស់វែងភាពប្រែប្រួលអត្រាបើកបរទៅនឹងការតាមដានចលនាពីឧបករណ៍តាមដានចលនា (accelerometers) ម៉ូដែលភាគច្រើនអាចទាយដំណាក់កាលដែលយើងកំពុងនៅក្នុងពេលគេងលក់បានត្រឹមត្រូវប្រហែល 85 ទៅ 92 ភាគរយ ធៀបនឹងការធ្វើតេស្តផ្លូវការក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលហៅថា polysomnography យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលបានផ្សាយឆ្នាំមុនក្នុងវារសារ Journal of Sleep Research។ វិធីសាស្ត្រដែលនាឡិកាទាំងនេះប្រើប្រាស់គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ ពួកវាពិនិត្យមើលពេលដែលអត្រាបើកបររបស់យើងយឺតចុះ និងតាមដានចលនាតូចៗពេញមួយយប់ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃគំរូគេងលក់របស់យើង។ វាជួយកំណត់បញ្ហាក្នុងដំណាក់កាលគេងលក់ជ្រៅខ្លាំង (ហៅថា N3) និងដំណាក់កាលគេងលក់ REM ដែលខួរក្បាលរបស់យើងដំណើរការការចងចាំ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះកម្រិតអស់កម្លាំងដែលយើងមាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ក្រុមហ៊ុនផលិតកំពូលមួយចំនួនក៏ចាប់ផ្តើមបន្ថែមឧបករណ៍វាស់សីតុណ្ហភាពស្បែកដែរ ដែលធ្វើឱ្យការតាមដានគេងលក់របស់ពួកវាកាន់តែប្រសើរឡើង។ លក្ខណៈបន្ថែមនេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលធ្វើការតាមម៉ោងមិនធម្មតា ឬធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់តំបន់ម៉ោងជាប្រចាំ ពីព្រោះវាជួយពួកគេយល់ពីនាឡិកាផ្ទៃក្នុងរបស់រាងកាយពួកគេកាន់តែប្រសើរ។

ការកំណត់រោគសញ្ញាញើយដេក និងការណែនាំអំពីសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន

ឧបករណ៍ពាក់កាយអាចបញ្ជាក់ពីសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺឈប់ដង្ហើមពេលគេងតាមរយៈការថយចុះអុកស៊ីសែន (3% ក្នុងមួយម៉ោង) និងរោគសញ្ញាការធ្វើចលនាខ្លាំងនៃសរសៃប្រសាទដោយសារការកើនឡើងនៃការធ្វើចលនានៃសរសៃប្រសាទ ដែលធ្វើឱ្យការបញ្ជូនទៅកាន់គ្លីនិកកើនឡើង 34% (របាយការណ៍អំពីបច្ចេកវិទ្យាពាក់កាយ, 2024)។ ដោយការភ្ជាប់ទិន្នន័យដេកជាមួយសកម្មភាពក្នុងថ្ងៃ ឧបករណ៍ទាំងនេះផ្តល់ការណែនាំដែលត្រូវបានកំណត់តាមបុគ្គល ដូចជា៖

• ពេលវេលាគេងដែលល្អបំផុត ដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពនៃការគេងកន្លងមក
• ការជូនដំណឹងឱ្យរៀបចំគេង ដោយផ្អែកលើអត្រាបើកចិត្តនៅពេលសម្រាកកើនឡើង
• ការណែនាំអំពីពេលបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់កាហ្វេអ៊ីន សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាគេងយឺត

ការរាប់ចំនួនជំហាន ការបំភាយកាឡូរី និងគោលដៅលើការហាត់ប្រាណតាមរយៈឧបករណ៍វាស់សញ្ញាចលនា

ម៉ូដែលខ្ពស់ៗប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធវាស់សញ្ញាចលនាកំរិត 9 អ័ក្ស (IMUs) ដែលរក្សាភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការរាប់ជំហានបានដល់ទៅ 97% ទោះបីជាកំពុងធ្វើសកម្មភាពមិនមែនលីនេអ៊ែរដូចជាការដាំដុំ ឬរាំក៏ដោយ ( វារសារ IEEE Sensors , 2023)។ ការប៉ាន់ប្រមាណការបំភាយកាឡូរីត្រូវបានកែលម្អដោយប្រើប្រាស់ប្រភពទិន្នន័យច្រើន៖

ត្រឹមត្រូវ	ឥទ្ធិពលលើការគណនា
អំពើ​ចលនា​ដៃ	&Plusmn;១២% ការប្រើប្រាស់
ការកើនឡើងនៃកម្ពស់	+0.5 kcal ក្នុងមួយជាន់
តំបន់​អត្រា​ដុំហ្វឹក​បន្ត	សមមូល​អេត្រង់​មេតាបូលីក
វិធីសាស្រ្ត​ដែល​ប្រកប​ដោយ​ស្រទាប់​នេះ​គាំទ្រ​ការ​រៀបចំ​ផែនការ​ប្រាណ​ប្រើប្រាស់​ SMART — ដូច​ជា​ការ​រក្សាទុក​អត្រា​ដុំហ្វឹក​កម្រិត​ទី២ អំឡុង​ពេល​១៥០​នាទី​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍ — ដើម្បី​បង្កើន​សមត្ថភាព​ប្រាណ​ប្រើប្រាស់​ប្រព័ន្ធបំបែក​ឬ​ដុំហ្វឹក និង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ខ្លាញ់

ទិស​ដៅ​អនាគត៖ ម៉ែត្រិក​ពិសោធន៍​ដូច​ជា​ការ​តាមដាន​សម្ពាធឈាម និង​វដ្ដ​ប្រចាំ​ខែ

ការ​ប៉ាន់​ស្មាន​សម្ពាធ​ឈាម​ដោយ​គ្មាន​ខ្សែ​ត្បូង​៖ សក្ដានុពល និង​បញ្ហា​បច្ចេកទេស

បច្ចេកវិទ្យាថ្មីនៃ​នាឡិកាឆ្លាត​កំពុង​ព្យាយាម​ស្វែងយល់​ពី​សម្ពាធឈាម​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ប្រើ​ម្ជុល ដោយ​ផ្អែក​លើ​សញ្ញា PPG និង ECG។ ការសិក្សាមួយ​ពី npj Digital Medicine ឆ្នាំមុន​បាន​រកឃើញថា គំរូដើម​ទាំង​នេះ​មាន​កំហុស​ប្រហែល​ 5 ទៅ 8 mmHg ធៀប​នឹង​ខ្សែ​សម្ពាធ​ធម្មតា​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែ​មាន​តែ​នៅ​ពេល​ដែល​មនុស្ស​អង្គុយ​នៅ​ស្ងៀម។ បញ្ហា​កាន់តែ​ស្មុគស្មាញ​នៅ​ពេល​ដែល​មនុស្ស​ចាប់ផ្តើម​ធ្វើ​ចលនា ដោយ​កំហុស​កើន​ឡើង​ដល់​ 15 mmHg គ្រាន់​តែ​ដើរ។ មនុស្សចាស់ៗ​បង្ក​បញ្ហា​មួយ​ទៀត​ដោយ​សារ​តែ​សរសៃ​ឈាម​របស់​ពួកគេ​មាន​និន្នាការ​រឹង​ជាង​មុន ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ការ​អាន​លទ្ធផល​មាន​ភាព​មិន​ត្រឹមត្រូវ​ថែម​ទៀត។ ដើម្បី​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​នេះ អ្នកវិស្វករ​កំពុង​ធ្វើការ​លើ​ការ​បញ្ចូល​ប្រភេទ​សេនស័រ​ផ្សេងៗ​គ្នា ដូច​ជា​សេនស័រ​ quang និង​អគ្គិសនី រួម​ជាមួយ​នឹង​បច្ចេកវិទ្យា AI ដ៏​ទំនើប​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​កំណត់​លំនាំ​ឲ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​មនុស្ស​គ្រប់​វ័យ និង​គ្រប់​កម្រិត​សកម្មភាព​។

ការព្យាករណ៍វដ្ដនៃការមករដូវដោយប្រើសីតុណ្ហភាព ការគេង និងនិន្នាការ HRV

ឧបករណ៍ពាក់ដែលល្អបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ន តាមដានអ្វីមួយដូចជាសីតុណ្ហភាពស្បែកក្នុងពេលយប់ ភាពប្រែប្រួលនៃអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងទម្លាប់គេង ដើម្បីសន្និដ្ឋានថាតើនរណាម្នាក់កំពុងមានការបញ្ចេញអ៊ីវ៉ាន់។ ការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា វាត្រឹមត្រូវប្រហែល 70 ទៅ 85 ភាគរយនៃពេលវេលា។ ការស្រាវជ្រាវមួយពីឆ្នាំមុនបានរកឃើញថា ការបញ្ចូលគ្នានៃការអានសីតុណ្ហភាពរាងកាយមូលដ្ឋាន ជាមួយនឹងគុណភាពនៃការគេង ពិតជាធ្វើឱ្យការទស្សន៍ទាយដំណាក់កាលនៃវដ្ដរដូវប្រមាណ 22 ភាគរយប្រសើរជាងការពឹងផ្អែកតែលើប្លង់ប្រចាំខែ។ ប៉ុន្តែមានដែនកំណត់មួយចំនួន។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានវដ្ដមិនទៀងទាត់ ឬបញ្ហាដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសញ្ញាកញ្ចុះអូវ៉ារី (polycystic ovary syndrome) ឧបករណ៍ទាំងនេះគ្រាន់តែមិនដំណើរការបានល្អទេ ដែលមានន័យថាគ្រូពេទ្យនៅតែត្រូវការឧបករណ៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយត្រឹមត្រូវ។

ការជជែកវែកញែកអំពីសុពលភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ទិន្នន័យសុខភាពពីនាឡិកាឆ្លាតកំពុងឈរនៅទីណា?

យោងតាមការសិក្សាមួយ​ដែលបានចេញផ្សាយ​ពីមហាវិទ្យាល័យ Johns Hopkins ក្នុង​ឆ្នាំ2024 បានអោយដឹងថា នាឡិកាឆ្លាតវៃភាគច្រើន​នៅលើទីផ្សារ​បច្ចុប្បន្ន​នេះ មិនទាន់​ត្រូវបាន FDA អនុញ្ញាតិឱ្យ​ប្រើប្រាស់​សម្រាប់គោលបំណង​រោគវិនិច្ឆ័យ​នោះទេ។ ប្រហែល​8 ក្នុង​ចំណោម 10 លក្ខណៈពិសេស​ខាងសុខភាព​ដែលឧបករណ៍​ទាំងនេះ​ផ្តល់ជូន មិន​ទាន់​ឆ្លងកាត់​ការ​អនុញ្ញាត​ពី​អាជ្ញាធរ​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នោះទេ។ ការវាស់វែង​អំពី​ភាពត្រឹមត្រូវ​ក៏នៅ​មាន​បញ្ហាដែរ។ ឧទាហរណ៍ កម្រិតអុកស៊ីសែន​ក្នុង​ឈាម​ច្រើន​តែ​មាន​បញ្ហា​ពេល​ធ្វើ​លំហាត់ប្រាណ​យ៉ាង​ខ្លាំង ហើយ​ការតាមដាន​ចង្វាក់​បេះដូង​ក៏​ច្រើន​នឹង​ខក​នូវ​ការ​ដើរ​មិន​ស្មើ​គ្នា​នៅ​ក្នុង​អ្នក​ដែល​មាន​ស្បែក​ងងឹត។ ប៉ុន្តែ​ការ​មើល​ទៅ​លើ​និន្នាការ​វែង​អាច​បង្ហាញ​ពី​សក្តានុពល។ ការសិក្សាមួយ​ពីមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic កាល​ពី​ឆ្នាំមុន​បាន​រកឃើញ​ថា ប្រហែល​70% នៃ​ករណី​ដែល​មាន​សម្ពាធឈាម​ខ្ពស់​អាច​ត្រូវ​បាន​រកឃើញ​នៅ​ដំណាក់​កាល​ដំបូង​ដោយ​គ្រាន់​តែ​តាមដាន​គំរូ​ដើរ​នៃ​បេះដូង​អំឡុង​ពេល​ប៉ុន្មាន​ខែ។ ដូច្នេះ​ទោះ​បី​ជា​វា​មិន​អាច​ជំនួស​ការ​ទៅ​ជួប​វេជ្ជបណ្ឌិត​ក៏​ដោយ ឧបករណ៍​អាច​ពាក់​បាន​ទាំង​នេះ​នៅ​តែ​ជួយ​រកឃើញ​បញ្ហា​ដែល​អាច​កើត​មាន​មុន​ពេល​វា​ក្លាយ​ជា​ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​សន្ទនា​រវាង​អ្នក​ជំងឺ​និង​អ្នក​ផ្តល់​សេវាថែទាំ​សុខភាព​អំពី​ស្ថានភាព​រាងកាយ​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​កាន់តែ​ប្រសើរ​ឡើង។

សំណួរញឹកញាប់

តើបច្ចេកវិទ្យា PPG នៅក្នុងនាឡិកាឆ្លាតវៃគឺជាអ្វី?

PPG ឬ photoplethysmography គឺជាបច្ចេកវិទ្យាមួយក្នុងនាឡិកាឆ្លាតវៃដែលប្រើពន្លឺ LED ដើម្បីវាស់ការប្រែប្រួលនៃស្ទើរតែឈាមតាមរយៈស្បែក ដោយផ្តល់ការតាមដានអត្រាបើកសរសៃឈាមបន្តបន្ទាប់។

តើនាឡិកាឆ្លាតវៃមានភាពត្រឹមត្រូវប៉ុន្មានក្នុងការរកឃើញជំងឺអាត្រីអ៊ែលហ្វីប្រីឡាយស្យុង (atrial fibrillation)?

នាឡិកាឆ្លាតវៃដែលមានបច្ចេកវិទ្យា PPG អាចរកឃើញជំងឺអាត្រីអ៊ែលហ្វីប្រីឡាយស្យុងដោយមានភាពត្រឹមត្រូវប្រហែល 73-84% ធៀបនឹងម៉ាស៊ីន ECG ដែលប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

តើនាឡិកាឆ្លាតវៃអាចជំនួសឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្របានឬទេ?

ទោះបីជានាឡិកាឆ្លាតវៃផ្តល់នូវការយល់ដឹងសុខភាពដែលមានតម្លៃក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចជំនួសឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកជំនាញផ្នែកសុខាភិបាលបានទេ។

តើនាឡិកាឆ្លាតវៃតាមដានដំណាក់កាលគេងយ៉ាងដូចម្តេច?

នាឡិកាឆ្លាតវៃប្រើទិន្នន័យពីភាពប្រែប្រួលអត្រាបើកសរសៃឈាម និងចលនាពីឧបករណ៍វាស់សញ្ញាថ្មើរជើង (accelerometers) ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលគេងដោយមានភាពត្រឹមត្រូវប្រហែល 85-92% ធៀបនឹង polysomnography។

តើនាឡិកាឆ្លាតវៃអាចទុកចិត្តបានក្នុងការវាស់កំហាប់អុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមដែរឬទេ?

ឧបករណ៍ស្លៀកពាក់ប្រភេទអ្នកប្រើប្រាស់អាចមានភាពខុសគ្នាក្នុងការវាស់វែង ដោយខុសពីឧបករណ៍វាស់វែងប្រភេទមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 3-5%។